استئصال ورم كبير بالقدم مع الحفاظ على تروية الأصابع

مريض عمره ٤٠ عامًا يعاني من ورم بالقدم موجود منذ سنوات، مع زيادة واضحة في الحجم خلال آخر ٣ شهور. تم استئصال الكتلة مع الحفاظ على الأوعية الدموية الدقيقة المغذية للأصابع قدر الإمكان.

ملاحظة طبية مهمة: هذه حالة تعليمية مبنية على الصور والبيانات المتاحة. لا يتم تثبيت التشخيص النوعي من الصور فقط، والتشخيص النهائي يعتمد على تقرير الباثولوجي.

ملخص الحالة

العمر٤٠ عامًا
الموضعالجانب الوحشي/الأمامي من القدم قرب منطقة الإصبع الخامس.
الفحص والأشعةكتلة رخوة كبيرة مع تكلسات/تعظم واضح بالأشعة السينية.
التدخل الجراحياستئصال الورم مع المحافظة على الأوعية الدقيقة المغذية للأصابع.
الهدف الوظيفيالحفاظ على تروية الأصابع والأنسجة الحيوية للقدم قدر الإمكان.
التشخيص النهائييعتمد على الفحص الباثولوجي للعينة المستأصلة.

النقاط الجراحية المهمة

  1. تخطيط المدخل الجراحي بما يسمح بالوصول الآمن للكتلة دون الإضرار بالتروية الرقمية.
  2. تشريح تدريجي حول الورم مع حماية الأوعية الدموية الدقيقة المغذية للأصابع.
  3. استئصال الكتلة كاملة قدر الإمكان وإرسالها للفحص الباثولوجي.
  4. مراجعة سرير الورم بعد الاستئصال للتأكد من سلامة الأنسجة الحيوية وعدم وجود نزيف أو إصابة وعائية ظاهرة.

صور الحالة

الصور التالية معروضة لأغراض تعليمية وتوضيح مراحل التقييم والاستئصال، مع الحفاظ على الهوية البصرية والخصوصية وعدم عرض أي بيانات شخصية.

أولًا: الصور الإكلينيكية قبل الجراحة
صورة إكلينيكية قبل الجراحة: كتلة كبيرة بالجانب الوحشي/الأمامي للقدم ممتدة حول منطقة الإصبع الخامس.
صورة إكلينيكية قبل الجراحة: كتلة كبيرة بالجانب الوحشي/الأمامي للقدم ممتدة حول منطقة الإصبع الخامس.
صورة إكلينيكية أمامية قبل الجراحة: تضخم واضح بالجزء الوحشي من القدم مع تشوه موضعي ناتج عن الكتلة.
صورة إكلينيكية أمامية قبل الجراحة: تضخم واضح بالجزء الوحشي من القدم مع تشوه موضعي ناتج عن الكتلة.
صورة جانبية قبل الجراحة: بروز الكتلة وعلاقتها بالجلد والأنسجة الرخوة المجاورة.
صورة جانبية قبل الجراحة: بروز الكتلة وعلاقتها بالجلد والأنسجة الرخوة المجاورة.
ثانيًا: الأشعة السينية قبل الجراحة
الأشعة السينية قبل الجراحة: كتلة رخوة كبيرة ذات تكلسات/تعظم واضح بجانب عظام مشط القدم والأصابع.
الأشعة السينية قبل الجراحة: كتلة رخوة كبيرة ذات تكلسات/تعظم واضح بجانب عظام مشط القدم والأصابع.
الأشعة السينية بمنظور آخر: امتداد الكتلة المتكلسة وعلاقتها بعظام القدم المجاورة.
الأشعة السينية بمنظور آخر: امتداد الكتلة المتكلسة وعلاقتها بعظام القدم المجاورة.
ثالثًا: خطوات الاستئصال الجراحي
أثناء الجراحة: تشريح الورم واستئصاله مع الحفاظ على الأوعية الدموية الدقيقة المغذية للأصابع.
أثناء الجراحة: تشريح الورم واستئصاله مع الحفاظ على الأوعية الدموية الدقيقة المغذية للأصابع.
بعد الاستئصال: سرير الورم بعد إزالة الكتلة مع الحفاظ على الأنسجة الحيوية المجاورة قدر الإمكان.
بعد الاستئصال: سرير الورم بعد إزالة الكتلة مع الحفاظ على الأنسجة الحيوية المجاورة قدر الإمكان.
رابعًا: العينة المستأصلة
العينة المستأصلة: كتلة ورمية كبيرة بعد الاستئصال الكامل.
العينة المستأصلة: كتلة ورمية كبيرة بعد الاستئصال الكامل.
القطاع الداخلي للعينة: مظهر صلب/متكلس داخل الكتلة، والتشخيص النهائي يعتمد على تقرير الباثولوجي.
القطاع الداخلي للعينة: مظهر صلب/متكلس داخل الكتلة، والتشخيص النهائي يعتمد على تقرير الباثولوجي.

الخلاصة التعليمية

  • الحالة تمثل ورمًا كبيرًا بالقدم مع نمو حديث سريع، ما يستدعي تقييمًا دقيقًا وخطة جراحية حذرة.
  • الاستئصال في هذه المنطقة يحتاج فهمًا دقيقًا للأوعية الرقمية والأنسجة الرخوة المحيطة.
  • المتابعة اللاحقة تعتمد على نتيجة الباثولوجي، التئام الجرح، سلامة التروية، ووظيفة القدم والأصابع.

لديك كتلة أو ورم بالقدم أو الطرف؟

أرسل الأشعة والتقارير عبر واتساب لتحديد هل تحتاج الحالة إلى كشف متخصص، تصوير إضافي، أو مراجعة خطة التدخل قبل أي إجراء.