وصلت الحالة إلى قسم الطوارئ بخلع رضحي حاد في مفصل الفخذ. تم إجراء رد عاجل للمفصل، ثم استكمال التقييم بالأشعة المقطعية بعد الرد لتحديد شكل الإصابة المصاحبة بدقة.
اقرأ أيضًا
التقييم الأولي والتعامل العاجل
أظهرت الأشعة الأولية خلع مفصل الفخذ. تم رد الخلع بشكل عاجل في الطوارئ، ثم أُجريت أشعة مقطعية لتقييم الإصابات العظمية المصاحبة التي قد لا تظهر بالكامل في الأشعة العادية. في الإصابات الكبيرة حول مفصل الفخذ، يمكن الرجوع أيضًا إلى حالة تثبيت كسر عنق عظمة الفخذ عند الأطفال لفهم اختلاف التخطيط الجراحي بين أنماط الإصابات حول المفصل.
نتيجة الأشعة المقطعية
أوضحت الأشعة المقطعية بعد الرد وجود كسر في الجدار الخلفي لمفصل الحق مع قطعة عظمية صغيرة جدًا. كان حجم القطعة يجعل الاعتماد على التثبيت المباشر بالمسامير وحده خيارًا غير مثالي، لأن القطعة الصغيرة قد لا توفر مساحة كافية لتثبيت آمن.
لماذا كانت تقنية Spring Plate مناسبة؟
الهدف كان دعم القطعة الصغيرة ومنع انزياحها من دون الاعتماد على مسمار مباشر داخل قطعة عظمية محدودة الحجم. تعمل الشريحة النابضية كدعامة للقطعة، ويُدعَّم البناء بشريحة حُقّية داعمة. هذا مثال على أهمية أن تُبنى الخطة على نمط الكسر وثبات المفصل، وليس على الأشعة الأولية وحدها؛ وهو نفس المبدأ الموضح في مقال متى يحتاج الكسر جراحة؟.
التدخل الجراحي
تم إجراء رد مفتوح وتثبيت داخلي لكسر الجدار الخلفي لمفصل الحق. وبسبب صغر القطعة العظمية، استُخدمت تقنية Spring Plate لدعمها، مع شريحة داعمة لتثبيت البناء الجراحي.
- رد قطعة الجدار الخلفي واستعادة دعم الحافة الخلفية للحق.
- استخدام Spring Plate لاحتضان ودعم القطعة العظمية الصغيرة.
- تثبيت البناء بشريحة داعمة لتحقيق الثبات المطلوب.
- التأكد بالتصوير أثناء العملية من موضع أدوات التثبيت وعلاقة مفصل الفخذ.
تقنية الشريحة النابضية الداعمة (Spring Plate)
تقنية Spring Plate وسيلة تثبيت مفيدة في بعض كسور الجدار الخلفي للحق عندما تكون قطعة الكسر صغيرة أو رقيقة ويصعب تثبيتها بمسمار مباشر بصورة آمنة. تعمل أطراف الشريحة كدعامة نابضية تمسك القطعة وتقاوم حركتها، بينما توفر الشريحة الداعمة ثباتًا إضافيًا للبناء.
صور ما بعد التثبيت
توضح صور ما بعد العملية وضع مفصل الفخذ بعد الرد وبناء التثبيت من عدة زوايا، مع تقييم موضع الشريحة والـ Spring Plate وعلاقة التثبيت بالمفصل.
الرسالة الطبية من الحالة
في حالات خلع مفصل الفخذ المصحوب بكسر في الجدار الخلفي للحق، لا يكتمل التقييم بمجرد رد الخلع. الأشعة المقطعية بعد الرد تساعد على تحديد شكل الكسر وحجم القطع العظمية واختيار طريقة التثبيت المناسبة. القطع الصغيرة جدًا قد تحتاج إلى تقنيات تثبيت متخصصة مثل Spring Plate بدل الاعتماد على المسامير التقليدية وحدها.
لديك كسر بالحوض أو الحق أو أشعة تحتاج مراجعة؟
يمكن إرسال الأشعة والتقارير عبر واتساب لتحديد هل الأنسب كشف بالعيادة أم مراجعة أولية للملف الطبي.
احجز عبر واتساب